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金老师,54岁,最近一直肚子疼。她以为是肠胃病,就买了胃肠安、多潘立酮之类的药。
吃了胃肠药后,有时候不疼了,但是没有完全好,还时不时的疼。但是,金先生的肚子疼和吃东西没有关系。他还找了社区医生看。社区医生摸了摸他的肚子,没有压痛。社区医生说,不行就去大医院看看。不要拖延。
因为大部分时候金老师都没有肚子疼,所以也没当回事。这种情况持续了大约一周。上楼就肚子疼,走得快就肚子疼。
昨晚不动的时候也肚子疼,但每次都是三五分钟,过一会儿就好了。之后像个好人一样,还以为是肠胃痉挛什么的。结果到了晚上10点,金先生还是醒着,肚子又疼了,而且持续不减。与此同时,他大汗淋漓,胸闷憋气。我不得不打120。家里人说是胆囊炎阑尾炎什么的吗?
结果120,测血压110/60,心率68,做心电图提示急性心肌梗死,立即启动绿色通道。我们马上启动导管室,金先生送到手术室门口。突然,他心室颤动,立即电击除颤,心跳恢复。他被送到了导管室。血管造影显示,金先生的一条血管闭塞。我们赶紧开通血管,植入支架,把金先生送回病房。今天,金先生一整天情况都很稳定,再也没有胃痛了。
为什么肚子疼也会是心梗?
我不止一次说过,大部分的延迟性心肌梗死都是不典型的心肌梗死。如果通常发生心绞痛,是典型的心前区疼痛或胸痛,那么大多数人会第一时间想到心脏病,去医院就诊,因为没有人害怕心脏病,所以这种心绞痛大多不会引起心肌坏死。大部分心绞痛合并心肌梗死就是这种不典型心绞痛。
那么如何判断肚子疼是不是心绞痛呢?
一般来说,心肌缺血会引起很多症状,其中一个症状就是上腹痛,也就是我们所知道的胃痛。心肌缺血引起的腹痛一般持续2-15分钟左右。发作时腹压不痛,但比活动后痛。比如,上楼、工作、运动、活动后会出现腹痛,与进食无关。运动后,胃疼休息几分钟就能缓解。解脱之后,就像正常人一样,像没事一样。
有这种肚子疼的人一定要及时去看医生,治疗会耽误的。
和金先生一样,运气还不错。当他被送到医院时,他突然心室颤动。如果他迟到一会儿,在家里发抖,他一定会死的。但并不是每个心梗患者都这么幸运。
如果不能确定肚子疼是肠胃肝胆引起的还是心脏病引起的,那就去医院看看,千万不要大意!
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