怀孕初期我就发现腋窝下长了个小疙瘩，哺乳时发现这个小疙瘩长到了鸽蛋大小，以为是肿瘤，赶紧去医院检查，没想到最后竟然是淋巴结核。
近日，27岁的刘女士在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）结核病诊疗中心讲述着自己的患病经历。
从佛系到焦虑无措，直到明确诊断，她终于松了口气，表示一定严格按照医生要求接受规范治疗。
一年前，家住长沙暮云镇的刘女士无意中发现自己右侧腋窝下长了一个疙瘩。起初不痛不痒没什么感觉，再加上那时刚好发现怀了宝宝，也就没太在意，后来整个孕期也没什么不舒服，直到孩子出生后抬起胳膊喂奶时才发现这个疙瘩已经长到鸽蛋大小了。
刘女士介绍，当时这个鸽蛋已经出现胀痛感，考虑到正在哺乳期不好用药，就暂时没有就医。
没多久，刘女士发现自己连抬手和抱娃都胀痛难忍，担心病情恶化，这才赶紧到医院就医。相关检查结果显示，不排除结核的可能，刘女士立即被转入长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）结核病诊疗中心五病室接受诊疗，完善结核筛查结果显示，结核菌素试验（PPD）呈强阳性、结核感染淋巴细胞检测呈阳性，予以淋巴结活检，检查结果证实了淋巴结核。
所谓腋窝的疙瘩，其实就是腋窝淋巴结肿大，有许多原因可以导致。常见的有结核，也可能是因细菌、病毒感染引起，还可能是恶性的，比如淋巴瘤、乳腺癌等恶性肿瘤转移。
长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）结核病诊疗中心五病室主任、主任医师高智介绍，淋巴是免疫器官，一旦有细菌、病毒、肿瘤这些外来物入侵人体后，淋巴结作为第一道防御系统会首当其冲出来反击，就会出现淋巴结肿大。
炎症导致的淋巴结肿大局部会有红肿热痛表现，如果肿大淋巴结质地很硬，活动度差，我们就得警惕淋巴瘤、恶性肿瘤可能。
但结核导致的淋巴结肿大表面皮肤一般是正常的，淋巴结质地软，典型的呈串珠样改变，在发病初期主要的表现是颈部、腋下的一侧或双侧长出单个或多个疙瘩，患者可以没有疼痛或其他任何不适的症状。
随着病情发展，肿大的淋巴结相互融合最终成为大的团块，随后周围出现炎症，导致周围组织与皮肤相连，中心部位出现软化的现象，患处几乎不能移动。随之继续逐渐扩大，皮肤变得发红发紫，最终破溃流出脓液，部分患者可伴有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。
淋巴结核以年轻女性多见，为结核分支杆菌感染淋巴结所致，是一种发生于肺外的结核，通常来说不具有传染性的，但是淋巴结核晚期，淋巴结发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿，破溃后最终形成经久不愈的窦道或慢性溃疡。当形成窦道，化脓溃破后，含结核菌的脓液同样具有传染性。
另外需注意，淋巴结核发病初期很容易与淋巴结炎混淆，因此在发现淋巴结肿大时，最好前去医院做仔细的检查，避免发生误诊、误治，也提醒年轻女性保持适当的休息和良好的营养，保证机体的抵抗力，防止结核菌趁虚而入。
（编辑ZS。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院） 朱勇峰 符晴
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