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32岁女子洗澡发现腋窝肿块,怀疑得艾滋,医生看到手指:病因明了

发布者:参精肽发布时间:2022-08-16访问量:207

大概下午三点半,我看了看时间,再看看诊疗室外还有没人,然后准备写一下今天的病例和诊疗记录就准备下班了,真不错,无惊无险又是一天。

正盘算着今天晚上吃什么呢,突然响起了一阵敲门声,我抬头一看,发现一位容貌端正、面容姣好的女士正站在门外,满面忧愁的看着我,于是我试探性的问:您好,您是来看病的吗?

女士见我没打算下班,于是立即走了进来跟我说:是的医生,麻烦您帮我看一下,我昨天洗澡的时候,突然发现腋下长了两个结节,两边都有,我看很多癌症患者好像早期也有腋下结节的情况,你看我会不会患癌啊……。

在女士自顾自说的时候,我看起了她的病例,该女士姓金,年龄32岁,看样子是刚下班就来医院了。当我到她说自己腋下有结节的时候,我不仅紧张了起来,因为腋下结节确实是许多癌症的标配。

然后我让金女士站起来,双手抬高,我则大力地按压她的结节,然后我问她:疼吗?金女士回答道:还行吧,有一点点疼。

紧接着我坐了回去跟她说:确实有两个结节,你的怀疑是有道理的,乳腺癌、淋巴癌和一些不多见的癌症都有可能导致淋巴结结节,你这种情况暂时不好确定,要先做个CT和乳腺钼靶和核磁共振,才能看出来到底是不是癌。

刚说完,金女士的脸色刷得一下煞白了起来,然后开始焦急地说:医生,我今年才三十二岁,都还没生孩子啊,为什么会患癌,你可要救救我啊。

我一听这话,我就知道我说太多,她慌了,于是解释道:乳腺癌并不是只有中老年女性才会得的,十七八岁的小姑娘也有确诊,你也不用太担心,还不一定是乳腺癌呢,你先去做检查……。

听到这,金女士有些放松,然后转身就准备去做影像检查,快到门口的时候,她又突然折了回来说:医生,这种情况有没有可能是艾滋病?

我顿时吓了一跳:你为什么会怀疑这是艾滋病?你最近发生了不洁性行为吗?

金女士犹豫了一下,然后下定决心说:就在前几天,唉,下次一定要做好避孕措施

听到金女士的回答,医生也开始揣摩,看来金女士并没有看上去那么简单,但是我只是一个医生,其余的事情一概不管,于是我说:有可能的,那你再去查一下血液吧。

大约过了四十分钟。

我的门又被打开了,回来的正是金女士,我先看了她递过来的验血报告,白细胞略微上升、红细胞略微上升、血红蛋白稍微下降……,最终结果是艾滋病阴性,看到这我就和金女士说放心吧,你不是艾滋病,而且身体还算健康。

然后我再看金女士的CT报告,首先是乳腺钼靶检查,乳腺健康、正常,排除乳腺癌的可能。其次是胸部CT,在她的腋窝部看到了三个3cm左右的淋巴结肿大,边界清晰且质地柔软,看样子也不想是癌症转移或者原发癌。

那金女士的问题到底是什么?

这时,我看到金女士手指上有一条抓痕,一直从第二指骨连接到了手臂,把她的手拉高后,抓痕延伸到了前臂一半的位置,我问她:你这是怎么搞的?金女士有些不好意思:前两天在公园看到了一只猫,然后我就摸了一下,哪知道它脾气还挺大,就给我挠了。

说到这我就几乎明白了,于是我对金女士说你去做个淋巴活检吧,昨晚就知道是什么病了。金女士虽然一脸茫然,但是看到我胸有成竹的模样,她也选择了相信,没过多久,淋巴结穿刺病理活检结果出来了,这是肉芽肿性炎症,不是所谓的淋巴癌、乳腺癌,就是单纯的淋巴系统炎症。

看完报告后,我给金女士解释道:

肉芽肿性炎是它的学名,其实它最常见的名字叫猫抓病,像这些流浪猫狗的爪子上有特别多的细菌、病毒,其中有一种病毒叫巴尔通体细菌,它会在动物身上生长繁殖,然后通过一些渠道转移到人的身上,从而引起人体感染,对于免疫系统来说,这种病毒就是外来入侵者,因此会开启一场免疫战争,然后你的淋巴结就肿大了。

所以,你被猫挠了以后,你也感染上了巴尔通体细菌,所以你才会出现这种奇特的病。除此以外,在动物的爪子、口腔、牙齿上还有很多致命的病毒,比如猫狗都有可能携带的鼠疫、狂犬病等,如果遇到这些细菌感染,你可能已经死了八百回了。

金女士听完后表示震惊,然后我给她开了一些抗生素就让她回家了,此后她就再也没来过。

猫抓病会出现哪些症状?

猫抓病算是猫传播给人最轻的一种疾病了,但是还是会引起人的免疫反应,因此以下症状请记住。

第一,可能会引起皮肤问题。被猫抓伤的位置可能会出现明显的色斑丘疹,少部分患者没处理好伤口还有可能化脓,看医生的时候化脓已经成了一片一片的,非常可怕。

第二,淋巴结肿大。这就是金女士面临的问题,被抓伤后,可能会出现1-2周的淋巴结肿大,并且伴随着压痛,和乳腺癌、淋巴癌的症状有些相似,但是三四个月即可自行消退缓解。

第三,少部分患者可能会出现发烧的症状,体温一般不会超过39℃。

以上症状是猫抓病常见的症状,有些患者可能会伴随着体重减少、恶心呕吐、关节疼痛等症状。

总结:

猫抓病是人畜共患中最安全的一种疾病了,如果被野猫、野狗挠了,很容易感染上致命细菌,光是狂犬病的死亡率就接近100%,因此医生建议大家不要没事去摸野猫野狗,如果真的喜欢就自己养一只,搞好卫生、打好针,这样也比较安全。

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