17岁的小李是常德一名高中生，三月前的一天，小李无意间摸到自己的脖子上有一个小小的疙瘩。
不痛不痒，他并没有在意，也没有告诉家人。
过了一段时间，小李发现这个肿块不但没有消失反而长大了一些，于是他告诉了妈妈。
（专家会诊讨论）
妈妈看后说：没事，长了个‘疙瘩’，我小时候也长过，吃点消炎药，再吃些清热去火的东西调养一下，很快就能好了，实在不行，就去切掉，一个小手术而已。
最近这两个月，小李疙瘩长到了拇指大小，并没有消退。
于是，小李妈妈带小李住进了湘雅常德医院普外科，完善检查后第二天就把小疙瘩切除了。
本以为切除疙瘩后就可以出院了，谁知病检诊断为霍奇金淋巴瘤。
随即通过肿瘤科血液科会诊，转入肿瘤血液科接受进一步治疗。
在与医生交谈的过程中，小李妈妈懊恼万分，没想到疙瘩竟变成了肿瘤。
如果当初能早一点就医，也许孩子的病情能得到更好的治疗，她责怪自己的大意......
（网络图，仅供参考）
湘雅常德医院肿瘤科主任钟美佐教授介绍：
霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。
90%患者以淋巴结肿大就诊，大多表现为颈部或锁骨上淋巴结肿大，其次腋下淋巴结肿大。
淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大，饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。
晚期累及结外器官，可造成相应器官的解剖和功能障碍，引起多种多样的临床表现。
约10%患者首发表现为发热、盗汗、消瘦。
发热可为低热，偶为弛张高热。
此外可有瘙痒、乏力等。
（网络图，仅供参考）
小李的颈部疙瘩医学上称淋巴结肿大，其病因有很多，比如感染、肿瘤、反应性增生、细胞增生代谢异常等。
病因为普通炎症时，肿块可自行消退或在消炎药物作用下消退，如果是其他病因，则需进一步专科治疗。
因淋巴结肿大可为霍奇金淋巴瘤的表现之一，出现淋巴结肿大时应及时就诊，查明病因，积极治疗。
霍奇金淋巴瘤病因不明，在预防方面存在一定的困难，因EB病毒自然感染率高。
可以通过锻炼身体，增强体质，达到与其和平共存，及预防艾滋病病毒等获得性自身免疫缺陷疾病。
且在春秋季节防治感冒，加强自身防护；去除环境因素，如避免接触各种射线及一些放射性物质，避免接触有关的毒性物质，如苯类、氯乙烯、橡胶、砷、汽油、有机溶剂涂料等。
保持乐观、自信的健康心态，适当体育活动，有助于机体免疫功能的稳定，保持肿瘤免疫监控能力。
确诊为霍奇金淋巴瘤的患者也不要丧失治愈的信心，肿瘤固然可怕，但现代放疗和化疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤。
对抗肿瘤任重而道远，肿瘤科的医护人员一直在这条路上砥砺前行，所以才有了今天医学成就。
肿瘤患者都应该相信医学的力量，积极配合治疗，更好的享受生活。
事实上，还存在很多类似疙瘩与肿瘤这种容易被表面现象所迷惑而傻傻分不清楚的疾病，而往往在这种疑惑和纠结中最容易耽误治疗时机。
所以，不管是大病还是小病，及时就医才是首选。
明确病因之后在医生的指导下选择正确的治疗方式，才是最省时省力的拥抱健康的方式。
（编辑Eliza）
湖南医聊特约作者：湘雅常德医院 邓洁
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