小建中汤君饴糖，虽然只是桂枝汤加上了饴糖，功效就不一样了

来讲一下温中，缓急止痛的方子，一般用于胃肠特别是肠的寒性疼痛。

小建中汤出自《伤寒论》，由饴糖、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草组成。

我把饴糖放在最前面的意思就是要说，这个方子中饴糖是最主要的药，缓急止痛。

如果没有饴糖，就是桂枝汤了，那突出的是桂枝，辩证发表的药了。

它的功效是温中补虚，和里缓急。

主治一系列虚寒型的症状，如虚劳里急，腹中痛，喜得温按，按之则痛减，或心中悸动，虚烦不宁，面色无华，舌质苔白，脉细弦。

本方为温中补虚，缓急止痛之名方。方中饴糖温中补虚，和里缓急，《备急千金要方》谓其补虚冷，益气力，故为君药;重用芍药敛阴，配以桂枝温阳，共为臣药;佐以炙甘草，得芍药则酸甘化阴，缓急止痛，得桂枝则辛甘化阳，温中补虚;使以生姜、大枣补脾胃，调营卫而和诸药。

小建中汤用平和醇厚之品建立中焦脾胃之气，故方名小建中汤。

时刻记住本方是为中气虚寒、阴阳不和出现腹痛而设，抓住腹痛喜得温按，舌淡苔白为辨证要点。

这样大方向就不会错，至于后面的量怎么用？剂量怎么调，怎么加减是靠自己积累了。

若中焦寒重者，可加干姜以增温中散寒之力。

兼有气滞者，可加木香行气止痛。

便溏者，可加白术健脾燥湿止泻。

面色萎黄、短气神疲者，可加黄芪、人参、当归以益气养血。

今天小建中汤已经讲完了。送上方歌一首。

小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中脏，虚劳腹痛服之愈。