头部结构的断面解剖学特点

颅部断面的变化规律

颅部的横断层面分为上、中、下三部分。上部为胼胝体干和尾状核体出现以上的层面，大脑半球被大脑镰分隔为左、右两部分，以中央沟和顶枕沟将端脑断面分为额叶、顶叶和枕叶；中部为基底核区和脑室等所在的层面，由胼胝体等连合纤维将左、右侧大脑半球连成一整体，不同层面的中央区之间的差异主要为基底核区、侧脑室和第三脑室等的位置、形态的变化，层面周边以中央沟和外侧沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶；下部是自鞍上池以下的层面，脑组织被大脑外侧窝池和小脑幕等分为数块，随层面下移则脑组织逐渐减少，不同层面的中央区之间的差异主要为脑池、脑干和第四脑室等的位置、形态的变化。

颅部的冠状层面分为前、中、后三部分，前部为胼胝体膝出现以前的层面，以纵行的大脑镰将大脑半球分为左、右侧两部分，主要为端脑的额叶；中部主要为胼胝体、基底核区和脑室等所在的层面，胼胝体将左、右侧大脑半球连成一整体，不同层画的中央区之间的差异主要为基底核区和脑室系统等的位置、形态的变化，层面周边以中央沟和外侧沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶；后部为胼胝体压部以后的层面，大脑镰和小脑幕将脑组织分隔为三部分，以顶枕沟将幕上结构分为顶叶和枕叶。

颅部的矢状层面分为左侧、中、右侧三部分，左侧部为基底核出现以前的层面，以较深的外侧沟和中央沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶；中部为基底核区和脑室所在的层面，以正中矢状面形成对称关系，不同层面的中央区之间的差异主要为基底核区和脑室系统等的位置、形态的变化，层面周边以中央沟和顶枕沟将端脑分为额叶、顶叶和枕叶；右侧部的结构与左侧部基本相同，且呈对称性分布。

主要脑沟在横断层面上的识别方法

1．中央沟在颅部横断层面上可依据以下特征辨认中央沟（图-1）：①沟的深度：中央沟较深，自外侧向内侧延伸，并可有一条（中央后沟）或两条沟（中央前、后沟）与之相伴行；②中央前、后回的厚度：中央前回较中央后回宽厚，两者之间的沟即为中央沟；③沟的位置：以眶（眦）耳线为基线的横断层面上，中央沟均位于大脑半球上外侧面的前2/5与后3/5交界处。

图-1经中央旁小叶下份横断层面

中央沟前方为额叶，后方是顶叶；中央前回前方仅有一个脑回时为额上回，有两个脑回时为额上回（前方）和额中回（后方），有三个脑回时则自前向后分别为额上回、额中回和额下回。

2．外侧沟在颅部横断层面上可依据以下特征辨认外侧沟（参见图-2）：①岛叶皮质：颅部横断层面上出现岛叶皮质后，与岛叶皮质呈垂直位的脑沟即为外侧沟；②蝶骨大翼：在颅前、中窝交界处的颅侧壁上，伸向颅腔内的突起为蝶骨大翼的断面，与该突起相对应的脑沟则为外侧沟。

图-2经下丘横断层层面

横断层面上的外侧沟前方为额叶，后方是颞叶，颞上、中、下回在颞叶内自前向后依次排列。

中脑的横断层面解剖学特点

在颅部横断层面上，中脑可分为四部分（参见图-2），自前向后依次为：①大脑脚底：位于黑质的前方，其中间3/5有锥体束经过，内、外侧1/5分别有额桥束和顶枕颞桥束经过。②黑质：纵贯中脑全长，其背侧致密呈黑色；腹侧呈淡红棕色，含有大量的铁。③中脑被盖：在中脑上份的横断层面上，中脑被盖内有浑圆的红核。④顶盖：在中脑上、下份的层面分别为上丘和下丘，前者参与视觉反射，后者与听觉反射和听觉传导有关。

第四脑室的横断层面解剖学特点

在颅部横断层面上，第四脑室可分为上、中、下三部分，第四脑室的上部近似呈五角形，其前方为脑桥，后外侧是小脑上脚和齿状核（图-3）；第四脑室的中部主要呈五角形，也可见三角形或新月形，在CT图像上常表现为凹面朝后的新月形或马蹄形低密度区；第四脑室的下部常呈菱形或三角形，其前方是延髓，后方为小脑扁桃体。

图-3 经下丘横断层层面

帆间池在横断层面上的识别方法

在颅部横断层面上可依据以下特征辨认帆间池：①池的层面，位于第三脑室顶部的稍上方；②池的形态，呈尖伸向前方的三角形；③池的边界，帆间池的后界是胼胝体压部；④池内的结构，帆间池内有大脑内静脉通过。

小脑幕的横断层面解剖学特点

小脑幕在横断层面上的形态可因层面高低不同而有差异，了解小脑幕的形态特点有助于正确判断幕上结构或幕下结构。

在经窦汇以上的横断层面上，小脑幕与大脑镰后端连成Y形（图-4），由于大脑镰与小脑幕的交接处是自前上斜向后下，因此层面偏高时小脑幕被切得少，而大脑镰被切得多，两者连接成长Y形；当层面偏低时则呈宽Y形。

图-4 经室间孔横断层层面

在经窦汇的横断层面上，大脑镰已消失，小脑幕直接与后方的窦汇相连按成V形（图-5）。V形和Y形杯口内的脑组织为幕下结构，主要是小脑上蚓和小脑上池；杯口之外是幕上结构，主要为端脑枕叶。

图-5经视交叉横断层面

在经窦汇以下的横断层面上，小脑幕呈M形（即双峰形），随层面下移则呈八字形（图-6）。双峰形两峰之间的脑组织为幕下结构，两峰以外则为幕上结构。八字形以前的脑组织为幕上的端脑枕叶，八字形以后则为幕下的小脑。

图-6 经小脑中脚横断层面