名医手记丨早期不痛不痒当心会伪装的淋巴瘤

我们知道国嗓罗京、影星李钰等名人都是因为患淋巴瘤去世。今年高考前期，湖南永州江华二中的高三学生陈薇薇，同样是因淋巴瘤不幸去世。她的妈妈在朋友圈写道：儿来一程，母念一生。看哭了无数人。这个家庭的不幸也再次唤醒公众对危险的淋巴瘤的认识，也提醒大家及早发现潜藏在我们身上的危险淋巴结。

淋巴结与淋巴瘤的距离有多远？恶性淋巴瘤前期会有哪些症状？中医和西医在治疗上会有哪些区别？日常又该怎样预防？甘肃省中医院肿瘤科主任王兰英对此疑问进行了详细解答。

专家简介：王兰英，甘肃省中医院肿瘤科主任，主任医师，甘肃省名中医，甘肃省中医药研究院肿瘤研究所所长，兼任中华中医药学会肿瘤分会委员、中华中医药学会血液学分会常务委员。擅长消化系统疾病、全身各部位肿瘤、恶性淋巴瘤、白血病、血小板减少紫癜、过敏性紫癜的中西医结合治疗及放化疗后的中医调理。

●无痛性淋巴结肿大须重视●

问：淋巴结有哪些功能？

答：淋巴系统是人体的护卫队，淋巴结的功能一是生成淋巴细胞，二是过滤淋巴液，三是发挥免疫作用。所以，一旦出现炎症反应，如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核等，或是淋巴结出现反应性增生，都会导致淋巴结肿大。这种炎性淋巴结肿大多无大碍。但如果是肿瘤细胞淋巴结转移或淋巴瘤引起的淋巴结肿大就要特别当心了。

问：淋巴结发展到怎样的程度就会成淋巴瘤？

答：如果出现不明原因的无痛性淋巴结肿大则要引起重视。如果B超提示肿大的淋巴结偏圆，如2.8厘米×2.5厘米，则要当心是淋巴瘤。淋巴瘤的质地不会太硬或太软，摸起来和鼻尖的韧度差不多，早期无粘连，可活动。

●淋巴瘤早期不痛不痒●

问：恶性淋巴瘤早期会有哪些症状？

答：淋巴瘤早期不痛不痒，如果在人体浅表淋巴结出现进行性肿大，而且没有任何疼痛感，那么这是淋巴癌的一个早期症状。常见的部位有颈部、腋下和腹股沟，其中颈部淋巴肿大是比较常见的，占据了所有肿大发生的百分之六十到八十，而腹股沟淋巴肿大相对出现概率较小。也有淋巴肿瘤可活动、无痛，甚至身体还伴随着发热、全身乏力，一定要引起重视。消瘦是恶性肿瘤的症状之一，无明显诱因出现体重下降，要警惕恶性肿瘤。

问：引发恶性淋巴瘤的病因有哪些？

答：一般认为感染、免疫因素、遗传因素在该病的发病过程中起重要作用。此外，丙型肝炎病毒和幽门螺旋杆菌也可能和某些种类的淋巴瘤的发病相关。

问：恶性淋巴瘤能够治愈吗？西医和中医治疗有哪些不同？

答：恶性肿瘤一般以5年生存率来描述治愈性及预后，如经过治疗，5年仍不复发，一般可认为不再复发，可视为治愈。随着治疗的进步，淋巴瘤成为可治愈的恶性肿瘤之一，但是仍有一定致死率。在西医治疗中，一般以放、化疗联合治疗为主，同时根据患者病情选择靶向治疗或生物免疫治疗等。而中医将全身多发性淋巴结肿大归为痰核瘰疬病证范畴， 治疗用药须益气温阳、疏肝解郁、化痰散结、活血行气、清热解毒等， 才能收到较好疗效。中医治疗还可减轻内科治疗和放疗后的不良反应，从改善食欲、体力及免疫力低下等方面发挥治疗的作用，对于终末期患者起支持治疗的作用。

●熬夜易导致淋巴系统出现障碍●

问：日常如何预防淋巴瘤？

答：尽量避免接触铅、汞、苯氧乙酸及氯仿等有机溶剂，即使由于职业原因不得不接触，也要做好防护措施。重视体检，关注自身的健康状况。有恶性淋巴瘤家族史的人群，在每年的例行体检中可向医生说明并请医生针对浅表淋巴结进行单独的检查。

平时饮食要均衡，坚持运动，保持良好的生活习惯，有研究表明，睡眠时间越少，越容易患上各种疾病。因为熬夜会使得人体的内分泌失调，容易导致淋巴系统出现障碍，因此，要作息规律，保证足够的睡眠时间，这样能增强人的抵抗力，提高免疫力。

来源：兰州晨报