郑魁山｜郑氏针法经验介绍及30例独家验方

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导引：各位中医同仁大家好，本期将为大家介绍郑氏针法经验介绍及30例独家验方，希望与君共勉！

前排左起：曲祖贻、邱茂良、孟昭威、马继兴 后排左起：贺普仁、郑魁山、叶庭光、杨廉德

郑魁山(1918年～2010)，河北安国人，16岁跟随父亲郑毓林(1896～1967年)学习针灸医术，1947年考取中医师，1951年创办北京中医学会针灸研究班；1954年任华北中医实验所主治医师，1955年合并卫生部中医研究院针灸研究所，受聘于政务院医务室，为中央首长诊疗，并给外国专家班、国际班任教；1970年下放到甘肃成县医院，1982年调入甘肃中医学院，主持筹建针灸系，任教授、硕士生导师；现任中国针灸学会理事，中国针灸学会针法灸法研究会顾问，郑氏针法研究会会长，日本后藤学园、英国东方医学院客座教授。发表学术论文66篇，著有《针灸集锦》、《子午流注与灵龟八法》、《针灸补泻手法》、《郑氏针灸全集》等14部著作。

郑魁山教授，从医60余载，学验俱丰，擅长针治疑难杂症，对针灸学经典理论和传统针刺手法，研用颇彰。在针灸学"理、法、方、穴、术"各个环节的长期临床实践中，以中医基础理论辨证论治、治疗"八法"为指导，努力探索针灸配穴和针刺手法的应用规律，总结出一套独特见解。笔者有幸跟师研读，悉得传授，兹将郑老临证针刺经验整理如下。

1、双手操作，重用左手

左手揣穴，右手辅助：是以左手拇指或食指揣摸被针穴位处肌肉之厚薄，孔隙之大小，确定进针的方向和深浅，并将妨碍进针的肌腱、血管等组织分开。遇到关节、筋骨覆盖的穴位，右手握住患者肢体左右旋转、滚摇、屈伸、升降、抬举等活动，使穴位暴露，然后左手拇指或食指指尖切按住穴位皮肤，以备右手进针。

右手进针，左手候气：为了使进针准确、无痛、得气快，常用"指切速刺法"，是以左手拇指或食指切按住针刺部位，右手持针迅速刺入0.1～0.3寸，再缓慢进针，左侧押手保持不动，随时触及针下气至冲动，候到气至，及时施用补泻手法，不可错过时机。例如针内睛明穴创用"压针缓进法"，用左手食、中指或拇、食指分开上下眼睑，右手进针，在眼球鼻侧泪阜边缘半月形皱壁处缓慢将针压入0.5～1寸(不做捻转提插)。

左手关闭，气至病所：右手将针刺入穴位以后，左手一旦触到针下气至冲动，为使针感沿经脉向上传导，左侧押手用"关闭法"，按压在针穴的下方，并协同右手与针一起向上推进，两手互相配合，同时努力，才能"气至病所"或使感觉传到预定的处所。此外，使用补泻手法后，当患者有舒适感觉时，要用"守气法"，并根据病情需要保持感觉维持一定的时间，这也是应用针刺手法取得疗效的关键。

2.重视"八法"的应用

汗法：是选取某些经穴和针刺施用发汗手法，开泄肌表，驱邪外出治疗表证的一种法则。如针治风寒表证，取风池、大椎、合谷等穴，用烧山火手法，发汗解表，驱邪外出。若体虚患者，必须使用汗法时，可先刺足三里补气，或刺照海滋阴，然后再行发汗，以达到驱邪而不伤正的目的。

吐法：就是利用针刺经穴和催吐手法，引导病邪从口吐出，治疗痰阻咽喉，胸满脘胀的一种法则。如针治中风闭证和小儿惊风，当痰涎壅盛、阻塞气道、欲吐不得时，用左手拇、食指紧按双侧旁廉泉或单指切按天突穴，候至患者作呕时，以"金钩钓鱼"手法速刺该穴，激起神经反射作用，上涌作呕，即可将顽痰涌出。

下法：是利用针刺经穴和泻下手法，以泻实热、消积滞，排除肠胃宿结，除胀止痛，推陈致新的一种法则。如针治胃肠实热，大便秘结等病症，取中脘、天枢、足三里、大肠俞等，用透天凉手法，使其产生凉感下泻。若年老体弱，气血亏耗，肠失润养的虚证便秘，先取次髎、三阴交、照海穴用补法，以清热养阴，润肠通便。

和法：是利用针刺经穴和平补平泻手法，调和机体之偏盛偏衰，达到扶正祛邪的一种法则。如针治邪在少阳证，取大椎、液门、外关等穴，用阳中隐阴手法，使其先热后凉，治疗往来寒热，胸胁苦满等证候。此外，针刺和法还广泛用于调和气血、调和肝胃、调和阴阳，使机体的生理功能达到平衡状态，印证了古人"平则不病"之理。

温法：是利用针刺经穴和热补手法，消除沉寒阴冷，补益阳气的一种法则。如针治慢性腹泻，取建里、气海、足三里等穴，用热补手法，使之产生热感，以温阳止泻。

清法：是利用针刺经穴和凉泻手法，清热解毒、生津止渴的一种法则。如针治痄腮、咽喉肿痛、多发性毛囊炎，先取风池、翳风、合谷穴，用"进水泻法"；继则取大椎、身柱、脊中等督脉穴，采用丛针扬刺法，称为"釜底抽薪"。

消法：是利用针灸经穴和不同手法，消坚散结，破瘀活血，消肿止痛的一种法则。如采用局部围刺法或施熨艾灸，活血散瘀止痛，治疗软组织损伤性疼痛；或取阿是穴用三棱针点刺，挤出少许胶状粘液，治疗腱鞘囊肿；或在瘿瘤、瘰疬、结节部位用围刺提插法，或使针沿缝隙直刺及针向核边斜刺后用苍龙摆尾法，徐徐拨动，以活血散瘀，散结消瘿。

补法：是利用针灸经穴和温补手法，补益形体虚弱或气血不足的一种法则。如针治久泻不止、脱肛、阳萎等下元虚寒证，取关元、脾俞、肾俞、三阴交等穴，用热补手法或针后加灸，使腹部和会阴部有温热感，以温肾暖脾，涩肠固脱。针灸补法是调整人体生理功能，调动机体正气，抗御病邪的治疗方法，故在临床上应用最为广泛。

3.善用温法治疗疑难杂症

郑师在临床上常用的针法是温法，运用最多的穴位是风池。温法包括温补法、温通法、温散法。如治疗视网膜出血、青盲云翳等眼疾，用烧山火手法针刺风池，使热感传导到眼区，促使瘀血消散、吸收，称为"过眼热"针法。若耳聋耳鸣及头痛诸疾，也以风池为主穴行烧山火手法，并利用左手关闭配合刺手的推努手法，使热感传到耳中或头顶部位，起到通窍聪耳的作用。另外对风寒湿侵袭所致的上肢麻木疼痛和肩凝症等，取天宗穴为主施用热补手法，针刺时左手拇指揣穴，押在针穴下方，右手持针从冈下肌下缘向上斜刺0.7～1.2寸，得气后推努守气，同时左手加重压力向肩部推按，使热感传导至肩部，起到散寒止痛的作用，称为"穿胛热"针法。此外，对中风后肢体偏瘫、痿软和风湿痹症等，病在上肢部，取大椎、大杼、肩髃、肩髎、曲池、外关、合谷、后溪等；病在下肢部，取肾俞、关元俞、环跳、风市、阳陵泉、足三里、悬钟、足临泣等，治疗时按顺序由上而下依次针刺，用热补手法或针后加灸，使热感传导至肢体远端，起到活血通脉、恢复肢体运动功能的作用，称之为"通经接气法"。

4.精简操作手法

郑师认为，针刺手法是临床取得疗效的关键之一，在《郑氏针灸全集》中，不仅详细介绍了各类针法，还将他长期临证实践对手法操作上的心得体会及实验观察，都详细加以说明，如提插、搓捻、关闭、搜刮、飞推、拨动、弹震、盘摇、循摄、搬垫、停留、压按等行针手法的应用技巧和适应病证，并在实践中把传统的"烧山火""透天凉"手法加以改进，删繁就简，创立出独特的"热补""凉泻"二种操作手法。其中"热补法"是在针刺得气后，左手加重压力，右手拇指向前捻转3～5次，提插3～5次，再反复1次后，针尖顶着有感觉的部位用捻按、推努守气1分钟，使针下沉紧，产生热感；而"凉泻法"的操作是在针刺得气后，左手减轻压力，右手拇指向后连续捻提3～5次，候针下沉紧，提退0.1寸，再作慢(轻)插急(重)提3～5次，或再捻提3～5次，针尖拉着产生感应的部位守气1分钟，使针下松滑，产生凉感。这二种操作手法，简便明了，易于掌握和运用，且同样能产生"烧山火""透天凉"针法的效果。

5.改革研制新型子午流注临床应用盘

元、明时期的针灸医籍对子午流注和灵龟八法的记载，多是用语言叙述和计算，由于内容复杂，运用不便，故长期以来这两种方法没有得到推广和应用。为了使古代针灸医学发扬光大，郑师在学习前人经验的基础上，结合个人实践体会，将子午流注"纳子法""纳甲法"及"灵龟八法"与公历六十年日历"六十花甲子"融合在一起，研制成袖珍式"子午流注与灵龟八法临床应用盘"。此盘具有结构简单、携带方便、易学易用的特点，包括有"纳子法""纳甲法"和"灵龟八法"三种优选取穴治病的用途，不用繁琐推算即可找到六十年内每日的"花甲子"，以及当日当时的开穴，称为"郑氏补穴法"。同时根据传统子午流注和灵龟八法理论，增补了脏腑经络辨证候时取穴、医案和子午流注现代研究成果；尤其是对"徐氏子午流注逐日按时定穴诀"中"三焦寄有阳池穴，返本还原似嫡亲……关冲属金壬属水，子母相生恩义深"的订正，不仅合理解释了原文，也为临床应用指明了方向。郑氏临床应用盘的研制，给针灸医、教、研提供了既简便又准确的工具，并将传统子午流注与现代时间生物医学结合起来，为临证针灸治疗优选穴组创造了条件。

6.小结

郑师在揣穴、进针、行针候气、守气等几个方面，有独特的临证实践经验，特别注重双手操作，重用左手，注重用温法治疗疑难杂症，善于总结传统针刺手法理论，将"烧山火""透天凉"等手法精简成为易学实用的"热补""凉泻"操作手法；并在继承古代"子午流注""灵龟八法"理论精髓的基础上，根据个人临证经验，改革旧图，研制出新型的临床应用盘。更为可敬的是郑师将三代人总结出的郑氏家传针法经验，言传身教，授以后学，名扬海外，不愧为当代针灸大师。

30例独家经验方

1、发散风寒方

风池、大椎、风门、后溪。

手法：风池、大椎、风门用烧山火法，不留针；后溪用当山火法，留针20—30分钟；使其产生热感发汗，以发散风寒解表宣肺。

主治：风寒感冒，头痛无汗，鼻塞流涕。

发散风寒取风池，大椎风门与后溪。

四穴皆用烧山火，遍体发热汗淋漓。

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2、透表肃肺方

大椎、陶道、肺俞、合谷、列缺。

手法：大椎、陶道、肺俞用鼠爪刺法，出血；。合谷、列每用透天凉法，使其产生凉感出汗；以疏散风热，透表肃肺。

主治：风热感冒，头痛咳嗽，咽喉肿痛。

透表肃肺取肺俞，大椎陶道挑血出，

合谷列缺齐双用，透天凉法高热除。

3、祛风活络方

风池、地仓、人中、下关、四白、合谷。

手法：患病在3天以内者，针双风池，用烧山火法，使弈感传到前额，出汗，不留针；人中向鼻中隔斜刺，以有泪岁度；针健侧地仓沿皮透颊车；下关，四白、合谷用温散法，信其有温热感，留针15～20分钟，以祛风散寒，疏经活络；患病4天以后者，取以上穴位，用同样手法，针患侧，留针5-10分钟，以通调气血，温润经筋。

主治：面瘫，口眼喁斜。

祛风活络取风池，人中地仓下关施，

四白合谷烧山火，纠正口喁莫延迟。

4、祛风开窍方

人中、承浆、百会、十宣。

手法：人中向鼻中隔斜刺，以有泪为度，承浆沿皮向下斜刺，百会向后沿皮斜刺，留针10。20分钟。十宣点刺出血，以祛风开窍，苏脑醒神。

主治：中风昏迷，痰迷心窍，小儿惊风。

祛风开窍取人中，以泪为度人苏醒，

承浆百会十宣刺，中风昏厥有奇功。

5、祛风化湿方

梁丘、膝眼、阳陵泉、足三里。

手法：内膝眼向梁丘斜刺，外膝眼向血海斜刺、梁丘、阳陵泉、足三里用烧山火法，使膝关节和下肢有热感，留针20-30分钟，以祛风化湿，散寒止痛；通利关节。

主治：风寒湿痹，膝关节肿痛。

祛风化湿阳陵泉，梁丘膝眼足三里，

痛痹施以烧山火，通关利节愈有期。

6、导痰开窍方

旁廉泉、天突。

手法：旁廉泉用导痰法。以左手拇食二指紧切左右旁廉泉，候至患者作呕吐，用指切速刺法点刺左右旁廉泉，欲使其激起内脏反射，上涌作呕，即可将顽痰呕出，如不能呕出，再以左手拇食捏紧双侧旁廉泉，中指抠天突穴，即可将顽痰呕出。

主治：中风闭证，小儿惊厥，麻疹出而复回，痰阻咽喉，不能吐出与咽下的险证。

导痰开窍旁廉泉，捏紧速刺莫迟延，

若是顽痰呕不出，急抠天突见奇功。

7、通结催吐方

中脘、幽门、内关。

手法：中脘用催吐法。以左手中指紧按中脘穴，其它四指排开，按在左右两侧，让患者吞鼓腹中，右手持针向上刺，和左手压按同时努力，随其呼吸向胸部反复推按、提插几次，使针感向上传导，使其气上攻，激起内脏反射，上涌作呕，促其呕吐，迅速将针拔出。如仍不能呕吐，可用左手食中二指压按左右幽门穴，其它手指按在左右两侧，随其呼吸向胸部反复压按几次，候患者作呕时，点刺幽门穴，即可促其呕吐。

主治：食物中毒，食停胃脘，欲吐不出的险证。

通结催吐取中脘，吞鼓腹中幽门通，

内关提插施关闭，胃脘食物呕吐空。

8、泻热通便方

大肠俞、天枢、丰隆、足三里。

手法：大肠俞用凉泻法，使凉感传到腹部及下肢，不留针；天枢、丰隆、足三里用凉泻法，使凉感传到腹部及下肢留针20～30分钟，以泻胃肠积热，通便止痛。

主治：胃肠实热，大便秘结。

泻热通便大肠俞，天枢丰隆足三里，

诸穴均施凉泻法，实热便秘即可除。

9、润肠通便方

天枢、支沟、上巨虚、三阴交、照海。

手法：天枢、支沟透间使、上巨虚用凉泻法，使腹部有凉感，三阴交、照海用补法，留针10～20分钟，以清热养阴，润肠通便。

主治：阴虚便秘，习惯性便秘。

润肠通便上巨虚，支沟照海与天枢，

三阴交穴明补泻，阴虚便秘即可除。

10、泻热祛毒方

大椎、身柱、灵台、筋缩、脊中、命门、腰阳关、腰俞、膻中、玉堂。

手法：以上穴位用鼠爪刺法出血，不留针先刺发病开始部位，后刺病的尾端，俗称截头断尾，然后刺合谷，内关用凉泻法，留针20分钟，使凉感向肩部传导，以泻热祛毒，止痛消肿。

主治：头项面部疖肿，带状疱疹。

泻热祛毒腰阳关，大椎灵台膻中间，

止痛消肿鼠爪刺，疮疖疱疹即可痊。

11、活血通经方

气海、关元、气穴、合谷、三阴交。

手法：气海、关元、气穴用补法，合谷、三阴交用平补平泻法，使上下肢和小腹，产疫胀感，留针20～30分钟，以理气活血，通经止痛。

主治：经闭、月经不调。

活血通经三阴交，气海气穴关元窍，

合谷穴上分补泻，通调月经疗效高。

12、舒肝理气方

膈俞、肝俞、膻中、期门、太冲。

手法：膈俞、肝俞用平补平泻法，使针感传到胸部，不留针；膻中、期门、太冲用平补平泻法，使针感传到腹部和下肢，留针20～30分钟，以舒肝解郁，理气止痛。

主治：肝郁气滞，胸肋胀痛。

舒肝理气取肝俞，膈俞膻中期门通，

平补平泻太冲穴，胸肋胀痛有奇功。

13、理气定喘方

膻中、百劳、大椎、定喘、列缺。

手法：膻中沿皮向下刺8分，百劳、大椎、定喘、列缺用金鸡啄米法，使其产生胀感，留针20～30分钟，以宣肺化痰，理气定喘。

主治：咳嗽哮喘，急慢性气管炎。

理气定喘针膻中，百劳大椎定喘灵，

宣肺化痰列缺穴，金鸡啄米喘咳平。

14、疏经镇痛方

风池、百会、头维、太阳、合谷。

手法：风池用温通法，使温热感传到前额，不留针；其它各穴用平补平泻法，留针20～30分钟，以扶正祛邪，疏经镇痛。

主治：头晕、头胀和各种头痛。

疏经镇痛取百会，风池太阳及头维，

合谷穴中明补泻，头痛针效疾如飞。

15、活血明目方

风池、内睛明、球后、攒竹、瞳子髂、肝俞、肾俞。手法：风池用热补法，使热感传到眼底，肝俞用平补平泻法，肾俞用补法，不留针，内睛明、球后用压针缓进法，攒竹、瞳子髂用热补法，使热感传到眼内，留针20～30分钟，以平肝补肾，活血明目。

主治：青盲、暴盲、云雾移睛等眼病。

活血明目内睛明，风池球后瞳子甥，

攒竹肝俞肾俞穴，青盲暴盲疗效高。

16、开窍聪耳方

风池、百会、翳风、头窍阴、听宫、支沟。

手法：风池用平补平泻法，使针感传到耳区，不留针：百会、翳风、头窍阴、听宫、支沟用平补平泻法，使耳区和上肢有疫胀感，留针20～30分钟，以疏经活络，开窍聪耳。

主治：耳鸣耳聋。

开窍聪耳头窍阴，风池百会与翳风，

听宫支沟明补泻，耳鸣耳聋有奇功。

17、通鼻开窍方

风池、上星、上迎香、合谷、列缺。

手法：风池用烧山火法，使热感传到鼻腔或前额，不留针；上迎香点刺；上星、合谷、列缺用平补平泻法，留针10-20分钟，以疏风活络，通利鼻窍。

主治：鼻渊，鼻塞流涕，不闻香臭。

通鼻开窍上迎香，风池上星合谷当。

列缺穴处明补泻，鼻塞鼻渊可安康。

18、顺气降逆方

天突、膻中、冲门、内关、公孙。

手法：将针捋成弓形，弓背贴向喉咙，从天突向下压入其它各穴用热补法，使腹部和下肢有热感，留针20-30分钟；以补益阳气、温中散寒。

主治：虚寒胃痛，消化不良等症。

温中散寒取中脘，下脘梁门足三里，

脾俞胃俞用热补，虚寒胃痛把身离。

19、温肾壮阳方

肾俞、关元俞、上髂、气海、关元、三阴交。

手 法：肾俞、关元俞、上髂用热补法，使热感传到腰骶和腹部，不留针；气海、关元、三阴交用热补法，使热感传到腹部及下肢，留针10～20分钟，以温肾壮阳，固摄精关。

主治：阳痿、遗精、遗尿、腰膝痊软等虚寒证。

温肾壮阳关元俞，肾俞上髂三阴交，

气海关元用热补，遗精阳痿疗效高。

20、温经祛寒方

天枢、关元、气穴、三阴交、大敦

手法：大敦灸20～30分钟；天枢、关元、气穴、三阴交用热补法，留针20一30分钟，使腹部及下肢有热感，以温经祛寒，理气止痛。

主治：寒滞厥阴，阴囊肿痛，疝气痛经等。

温经祛寒取关元，天枢气穴三阴交，

大敦艾灸二十壮，疝气痛经当时消。

21、沮通经络方

肩隅、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里，悬钟。

手法：肩偶、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、悬钟，依次从上往下用烧山火法，使热感传到肢末端，以温经活络，通调气血。

主治：瘫痪、痿蹙、半身不遂等。

温通经络阳陵泉，肩髑曲池合谷连，

外关环跳三里穴，悬钟瘫痪即可安。

22、清心安神方

巨阙、内关、神门、丰隆、公孙。

手法：巨阙、神门用平补平泻法，内关、丰隆、公孙用凉泻法，使上下肢有凉感，留针20～30分钟，以祛痰降逆，清心安神。

主治：热犯心包，神昏谵语，喜笑若狂。

清心安神取内关，巨阙丰隆与神门，

公孙穴用凉泻法，神昏谵语即离身。

23、清心醒神方

内关、人中、合谷、丰隆。

手法：人中向鼻中隔斜刺，以有泪为度，内关、丰隆用凉泻法，使其产生凉感，合谷用怪蟒翻身法，以祛风豁痰，清心醒神。

主治：疯狂、癔病、脏躁症、精神病。

清心醒神取内关，怪蟒翻身合谷边，

人中丰隆凉泻法，疯狂脏躁即可安。

24、清肺止咳方

肺俞、大椎、尺泽、列缺、少商。

手法：少商点刺出血；大椎、肺俞用凉泻法，使凉感传到胸部，不留针；尺泽、列缺用凉泻法，使上肢有凉感，留针20-30分钟，以清热宣肺，豁痰止咳。

主治：风热犯肺，身热鼻煽，咳喘胸痛。

清肺止咳取肺俞，大椎尺泽列缺泻。

少商点刺几滴血，热咳痰喘即可解。

25、清热理中方

尺泽、委中、中脘、天枢、足三里。

手法：尺泽、委中用三棱针点刺出血，以泻毒热，止吐止泻；中脘、天枢、足三里用平补平泻法，留针20-30分钟，以疏导胃气。

主治：霍乱腹痛，上吐下泻。

清热理中足三里，尺泽委中血几滴，

中脘天枢理中气，霍乱吐泻效真奇。

26、清热解毒方

翳风、颊车、合谷、商阳、少商。

手法：商阳、少商点刺出血；翳风、颊车、合谷用凉泻法，使口腔与上肢有凉感，以清热解毒，消肿止痛。

主治：痄腮温毒，口唇生疮，咽喉肿痛。

清热解毒针翳风，颊车合谷凉感生。

商阳少商几滴血，痄腮口疮见奇功。

27、补中益气方

中脘、天枢、气海、足三里。

手法：中脘、天枢、气海用热补法，使腹部及会阴部有热感，足三里用热补法使下肢有热感。留针20。30分钟，以暖脾温中，益气涩肠。

主治：脘腹隐痛，消化不良，脾虚泄泻等。

补中益气足三里，中脘天枢气海居，

热补留针和气血，温脾暖腹最适宜。

28、培元止泻方

中脘、天枢、气海、腰俞、会阳。

手法：中脘、天枢、气海用热补法，使腹部及肛门有热感，留针20—30分钟，出针后针腰俞、会阳，使热感传到小腹及肛门，以暖腹涩肠，培元止泻。

主治：脾肾虚损，久泻久痢，五更下泻。

培元止泻取会阳，中脘天枢气海当，

腰俞适以热补法，脾虚肾泻得安康。

29、升提举陷方

中脘、梁门、天枢、气海、足三里。

手法：中脘向下斜刺透下脘，梁门向下斜刺透关门，天枢向下斜刺透外陵，气海向下斜刺透关元，足三里用热补法，使腹部及下肢有热感，以温中暖腹，促使胃腑提升。

主治：中气下陷，下元不固，胃腑下垂。

升提举陷足三里，中脘梁门透关门，

天枢气海关元透，胃腑复位效如神。

30、养心定痛方

心俞、膻中、巨阙、内关。

手法：心俞用热补法，使热感传到胸部，不留针；膻中、巨阙、内关用热补法，使胸腹部及上肢有热感，留针20～30分钟，以补益气血，养心安神。

主治：心血虚损，脉律不整，心绞痛等。

养心安神取心俞，膻中巨阙内关补，

四穴如能明补泻，心痛胸闷即可除。

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编 审：彭家大小姐

校编：陈伏凤

编辑：小郎中