肾，俗称腰子
因此人们常常会
把腰痛和肾病联系在一块
大夫，我腰痛
是不是肾脏有问题了?"
这也是大多数肾科医生常碰到的问题
那么，腰痛就是肾脏有了毛病吗?
我们又该如何来养护我们的腰呢?
这种情况，腰痛＝肾病
疼痛部位：位于脊柱后面靠近腰部的左右两块疼痛，甚至还会连带腹痛、腿痛。
疼痛原因：肾脏本身并不会疼痛，因为肾实质没有感觉神经分布。但包在肾外面的被膜、输尿管等部位有痛觉神经，因此，肾结石、尿路感染、肾的囊肿与肿瘤、急性肾炎等使肾体积增大，就会刺激、牵拉这些痛觉神经，从而产生腰疼。
另外，先贤早在《素问·脉要精微论》中就记载了:腰为肾之府。"指出肾脏的位置在腰部，表明腰有问题会是肾有问题的一个反映，故这时候腰痛就反映肾出了问题，提醒我们尽快弄清病因，尽快治疗，才能防止肾脏的进行性损伤，甚至尿毒症的出现。
这种情况，腰痛≠肾病
疼痛部位：主要表现在腰部或脊部的急性或慢性疼痛。
疼痛原因：我们还知道，腰部还有肌肉、筋膜，以及其他组织器官，所以单纯腰痛时也可能并非肾系本身的问题，诸如腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰部扭挫伤，甚至外科或妇女盆腔疾病等也都会引起腰痛。如果尿检无异常的话，这些疾病可以通过骨科、外科、妇科等专科检查得到确诊。
疼痛保健：如果是腰肌劳损导致的腰疼，在工作和生活中要养成良好的习惯，注意劳逸结合，避免长时间久坐；如果是腰椎间盘突出引起的腰疼，可以通过腰椎X线/CT/MRI等检查来明确，平时应该避免腰部负重，可以通过适当的腰背肌功能锻炼来预防。如果是盆腔疾病引起的腰疼，可以通过妇科检查、B超来明确诊断，最重要的是平时应多注意个人卫生。
以上都不是，还是腰痛，咋回事？
如果腰痛排除了上述专科的问题后，就要考虑通常所说的肾虚腰痛了。其主要表现为腰膝酸软，腰部酸胀隐痛，但检查结果均正常。虽不至于出现严重后果，但还是极大的影响了日常生活质量，以下自我保健措施不妨一试:
① 按摩肾俞穴：能补肾益精，滋养筋骨。
在后腰与肚脐相对的位置，向左、向右各旁开5寸(中指、食指并拢后的宽度)，就是肾俞穴。两手握拳，以大拇指的骨节紧压穴位，顺时针方向和逆时针方向各旋转按摩60圈，每日早晚各1次。
② 按摩足心：能通调肾经，激发肾气。以左手大拇指的骨节紧压穴位，顺时针方向和逆时针方向各旋转按摩右脚心60圈，再以右手按摩左脚心，每日早晚各1次。
③ 拿揉委中穴：能舒筋活络、解痉止痛。委中穴位于膝关节后面腘窝横纹正中点处。双手对搓至发热，以两手同时拿揉(用大拇指与其余四指的指腹相对施力)两下肢委中穴60下，每日早晚各1次。
总之，腰所处的特殊位置常常让我们联想到肾，腰痛不一定就是肾病，但首先可以要肾病科医生帮助排除了肾脏疾病才能有的放矢地治疗腰痛!
对于非器质性的腰痛，以上自我保健操不妨一试。
指导专家
周珂，湖南省中医院肾病内分泌科主任，副主任医师，第19批援津巴布韦医疗队队员。
主攻方向：
擅长运用中西结合手段诊治糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、高尿酸肾病以及IgA肾病、肾病综合征、急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、泌尿系感染等疾病。
作者 | 肾病内分泌科：周珂
版式设计 | 陈安妮
审核 | 陶艳
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