怀孕8周的小丽（化名），在一次产检中发现子宫前壁肌层里长了一个2cm大小的小东西。医生告诉她，这种情况在孕妇中挺常见的，只要定期检查就可以了。

可小丽却因为这个小东西每天担惊受怕，什么都不敢做，甚至不敢下床。放心不下的她，最后还是决定到我院产科门诊再看看。

来院检查后发现，小东西竟长得比胎儿还快，都快接近3cm了！这让正处于孕早期的小丽再次陷入了无助和迷茫......

妊娠合并子宫肌瘤

每10个孕妇有2个中招

小丽产检时发现的这个小东西，其实大家都不陌生，它就是子宫肌瘤。

子宫肌瘤是女性最常见的妇科疾病之一，一般多发于育龄期。据统计，中国大约有1/3的女性患有子宫肌瘤，其中妊娠合并子宫肌瘤的发病患者占到了0.5%-15%。

虽然子宫肌瘤是一种良性肿瘤，但对于怀有身孕的准妈妈来说就是心头大患。因此，正在备孕的女性或还有生育计划的孕妈，一定要特别注意这几点，它们会增加子宫肌瘤的发病率：

1肥胖。据统计，肥胖可使子宫肌瘤发病率提高21%；

2工作压力比较大、精神比较紧张；

3饮食不规律。尤其是常吃一些反季食品，容易增加子宫肌瘤的发病率；

4滥用一些激素类药物。尤其是部分人群为了保养，服用很多含有雌激素类的保健品。

肌瘤快速长大，对胎儿有危险吗？

虽然没有出现特殊症状，但这个肌瘤的增长速度还是让小丽惴惴不安。到时候宝宝在子宫里还有地盘发育吗？想到这，她倒吸一口凉气。

子宫肌瘤在孕早期（怀孕13周以前）通常都会出现快速长大的情况。它是一种与激素极为相关的肿瘤，而孕早期雌激素分泌大量增加，正好为其生长提供了充足的原动力。一般怀孕3个月后，随着雌孕激素比例的平衡，这种情况就会稳定下来，至孕晚期（28周以后），孕激素相对升高，部分患者的肌瘤甚至可能发生萎缩。

因此，孕妈不必太过焦虑，情绪起伏反而对自己和胎儿不利。

但是，如果肌瘤的增长没有停止，体积过大，或生长位置特殊，对胎儿和孕妈妈还是存在一定威胁的。妊娠合并子宫肌瘤的风险主要有：

1.在孕期容易使局部血液供应不充分，导致肌瘤变性坏死，引起发热、腹痛和阴道流血，严重时会造成流产、早产；

2.肌瘤位于宫腔内或压迫子宫内膜，可能影响胎儿或孕囊的生长发育，严重时会导致流产、早产或胎停，也会增加胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥等情况的发生率；

3.肌瘤位于子宫下段或宫颈管部位体积比较大，很容易堵塞产道，影响胎儿下降，增加剖宫产率；

4.妊娠合并肌瘤可能增加产后出血发生率。

出现这些症状，要及时就医

妊娠合并子宫肌瘤可以顺产吗？

部分患妊娠合并子宫肌瘤的孕妇无明显症状，这类无症状患者孕期无需做特殊处理，只需要定期有规律地进行产检，严密观察肌瘤的情况即可。

当出现明显腹痛，伴随着恶心、呕吐、发热等症状，则可能是肌瘤变性或带蒂肌瘤扭转，需要及时就医。这种情况一般在妊娠中期（孕13-28周）多见。

Q：那么，如果长了个不小的子宫肌瘤，需要剖宫产吗？能剖的话可以顺便把肌瘤也一起剔除吗？

子宫肌瘤并不是剖宫产指征。如果没有其他妊娠合并症或者并发症，多数孕妇是可以顺产的。

如果肌瘤阻碍胎儿下降则需行剖宫产术，而术中是否切除肌瘤，则需根据肌瘤大小、部位、患者情况而定。

在我院产科医生的解释下，小丽紧绷的神经终于放松了下来。现在她按时来医院检查，可喜的是肌瘤的状况也渐渐稳定，没有影响到胎儿的健康发育。

最后，提醒孕妈们，一定不要忘了定期产检。发现妊娠合并子宫肌瘤后不用太过慌张，平时避免劳累，注意自己的身体是否出现腹痛、出血等情况，有不适症状及时就医。

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素材提供丨徐双燕

医学审核丨俞黎铭

编辑/监制 | 健康事业发展部