钱江晚报·小时新闻 通讯员 姜洁斯 邓月月 记者 何丽娜
怀孕8周的小丽(化名),在一次产检中发现:子宫前壁肌层里长了一个2cm大小的小东西。医生告诉她,这种情况在孕妇中挺常见的,只要定期检查就可以了。
可小丽却因这个小东西每天担惊受怕,什么都不敢做,甚至不敢下床。放心不下的她,最后还是决定来到杭州市妇产科医院产科门诊再看看。
可到医院检查后发现,小东西竟长得比胎儿还快,都快接近3cm了!这让处于孕早期的小丽再次陷入迷茫......
图片来源:视觉中国
妊娠合并子宫肌瘤
每10个孕妇有2个中招
原来,小丽产检时发现的这个小东西,大家都不陌生,便是子宫肌瘤。
子宫肌瘤是女性最常见的妇科疾病之一,一般多发于育龄期。据统计,中国大约有三分之一的女性患有子宫肌瘤,其中妊娠合并子宫肌瘤的发病患者占到了0.5%-15%。
虽说子宫肌瘤是一种良性肿瘤,但对怀有身孕的准妈妈来说,却是心头大患。正在备孕的女性或还有生育计划的孕妈,定要特别注意这几点,它们会增加子宫肌瘤的发病率:
肥胖,据统计,肥胖可使子宫肌瘤发病率提高21%;
工作压力比较大、精神比较紧张;
饮食不规律:尤其是常吃一些反季食品,容易增加子宫肌瘤的发病率;
滥用一些激素类药物:尤其是部分人群为了保养,服用很多含有雌激素类的保健品。
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肌瘤快速长大
对胎儿有危险吗
虽然没有出现特殊症状,可这个肌瘤的增长速度还是让小丽惴惴不安:到时宝宝在子宫里还有地盘发育吗?
其实,子宫肌瘤在孕早期(怀孕13周以前)通常都会出现快速长大的情况。它是一种与激素极为相关的肿瘤,而孕早期雌激素分泌大量增加,正好为其生长提供了充足的原动力。
一般怀孕3个月后,随着雌孕激素比例的平衡,情况便会稳定下来,至孕晚期(28周以后),孕激素相对升高,部分患者的肌瘤甚至可能发生萎缩。
因此,孕妈不必太过焦虑,情绪起伏反而对自己和胎儿不利。
但是,如果肌瘤的增长没有停止,体积过大,或生长位置特殊,对胎儿和孕妈妈还是存在一定威胁的。
图片来源:视觉中国
妊娠合并子宫肌瘤的风险主要有:
在孕期容易使局部血液供应不充分,导致肌瘤变性坏死,引起发热、腹痛和阴道流血,严重时会造成流产、早产;
肌瘤位于宫腔内或压迫子宫内膜,可能影响胎儿或孕囊的生长发育,严重时会导致流产、早产或胎停,也会增加胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥等情况的发生率;
肌瘤位于子宫下段或宫颈管部位体积比较大,很容易堵塞产道,影响胎儿下降,增加剖宫产率;
妊娠合并肌瘤可能增加产后出血发生率。
妊娠合并子宫肌瘤
可以顺产吗
部分患妊娠合并子宫肌瘤的孕妇无明显症状,这类无症状患者孕期无需做特殊处理,只需要定期有规律地进行产检,严密观察肌瘤的情况即可。
当出现明显腹痛,伴随着恶心、呕吐、发热等症状,则可能是肌瘤变性或带蒂肌瘤扭转,需要及时就医,这种情况一般在妊娠中期(孕13-28周)多见。
又有孕妈妈要问了:如果长了个不小的子宫肌瘤,需要剖宫产吗?能剖的话,可以顺便把肌瘤也一起剔除吗?
图片来源:视觉中国
子宫肌瘤并不是剖宫产指征。
若没有其他妊娠合并症或者并发症,多数孕妇是可以顺产的;如果肌瘤阻碍胎儿下降则需行剖宫产术,而术中是否切除肌瘤,则需根据肌瘤大小、部位、患者情况而定。
在杭州市妇产科医院产科医生的解释下,小丽终于放松下来,如今她按时到医院检查,肌瘤的状况也渐渐稳定,并没有影响到胎儿的健康发育。
医生也特别提醒孕妈们,一定不要忘了定期产检。若发现妊娠合并子宫肌瘤后也不用太过慌张,平时避免劳累,注意自己的身体是否出现腹痛、出血等情况,有不适症状及时就医。
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