【科普】女儿出生才6天为什么阴道出血？—浙医儿院小儿妇科孙莉颖坐诊“好孕”

微信好孕的好育问答栏目，由都市快报与浙江大学医学院附属儿童医院联合推出，长期接受大家咨询，每周我们会设定一个主题，浙医儿院的专家会在线上与大家交流。本期好育由浙医儿院小儿妇科孙莉颖副主任医师主持答疑各类小儿、青少年妇科疾病的诊治。以下是有代表性的疑问，供大家参考。

我家女儿为什么屁屁总是很臭？

网友小鱼妈问：女宝宝2岁半，没上幼儿园，平时都是我自己管。为什么我们宝宝经常会屁屁红、屁屁痛、清洗时小屁股总是臭臭的？

孙莉颖副主任医师答：女宝宝屁屁红、屁屁痛伴异味，常常与局部卫生不好、护理不当有关。

我在门诊中发现，很多家长常认为女宝宝的外阴皮肤娇嫩、不能清洗，如果清洗了就会破坏自然保护功能，这些说法都是不对的。也有家长给女宝宝清洗外阴，但是没有清洗到位。

希望爸爸妈妈们重视女宝宝的外阴局部卫生。我建议家长做到：每天及时清洗宝宝的外阴；每天换内裤；大、小便后注意应从前向后擦拭，避免粪便、尿渍污染外阴；洁具（浴盆、毛巾、浴巾等）要与家长分开，避免交叉感染；除了注意外阴部的清洗，还需保持外阴干燥，防止感染。

女儿出生才6天阴道怎么出血了？

网友梦到你在心问：我家女儿刚出生6天，我在给她洗澡的时候发现，有一点点血粘在尿不湿上，我看部位应该是阴道出血。出血不多，过了几天又没有了，这是怎么回事，要不要紧？现在宝宝半个月大了，要带来医院看吗？

孙莉颖副主任医师答：女婴出生后5至7天或1至2周内，发现外阴阴道口有多量类似糨糊样白色分泌物，或有带血性分泌物、甚至阴道出血，常会引起家长的担忧。我在门诊里总是安慰家长，这种现象医学上称为假月经，是女婴出生后的正常生理现象，不用任何治疗。

假月经出现的原因是母亲在妊娠期间，由于胎盘及母亲卵巢分泌的大量女性激素通过脐带进入胎儿体内，在胎儿体内持续一个较高水平，从而使女宝宝乳房一定程度发育隆起，外阴增大丰满，阴道上皮增生，子宫内膜同样也出现一定程度的增生和增厚。宝宝出生后脱离母亲的血供，体内相应激素迅速下降，增生的阴道上皮和子宫内膜就发生脱落，出现多量白色阴道分泌物；个别宝宝可出现少量阴道血性分泌物，甚至阴道出血。

假月经出现时，要注意清洗会阴，保持会阴部清洁、干燥，防止感染。

女儿尿频尿急尿痛是怎么回事？

网友宝宝爱妈妈问：我家女儿在读幼儿园大班，最近老师反映，孩子有尿频、尿急、尿痛等症状。我帮女儿检查时，发现她的阴道口有小瘤状物，这是和尿尿的异常有关吗？我们怎么办？

孙莉颖副主任医师答：孩子近期出现尿频、尿急、尿痛症状，首先应考虑小儿急性泌尿系感染，需带孩子到医院就诊、做尿常规等检查，确诊后给予抗感染治疗。

小儿泌尿系感染主要为细菌感染，最常见是大肠杆菌在尿液中繁殖损伤尿路黏膜所致，表现为尿频、尿急、尿痛（小便时下腹痛）、遗尿。对反复出现的泌尿系感染的孩子应该做全面细致的检查，以排除一些潜在病因，如泌尿系梗阻、畸形、膀胱输尿管反流等。

另外，家长发现阴道口有小瘤状物，这可能与尿尿异常关系不大，建议家长带宝宝到医院专科门诊就诊明确诊断。