慢性心力衰竭，发病缓慢，病程较长，是心脏疾病的终末阶段，病死率高，影响患者正常生活。常规西药治疗慢性心力衰竭，以缓解临床症状、抑制疾病进展为主，目的在于延长患者生存期、提高生活质量。

从中医角度分析，慢性心力衰竭属中医心悸、水肿范畴，早期心气亏虚、心阳不足，中期水湿内停、脾阳受损，后期肾阳虚衰，病证本虚标实。治宜活血祛瘀以治其标、温阳补气以治其本。中医认为，气为血之帅，气运通畅则血运无阻。常用的中成药有芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸等。

芪苈强心胶囊

芪苈强心胶囊，由黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮组成。方中附子补火助阳，黄芪益气利水，共为君药，葶苈子、泽泻利水渗湿，丹参、红花活血，人参、桂枝补气温阳，陈皮理气，玉竹养心，香加皮强心，共奏活血通脉、温阳扶气、利水消肿等功效。

全方具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效。用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等。

现代药理研究表明，芪苈强心胶囊能改善心力衰竭各阶段的生理病理基础，其作用机制包括，抑制神经内分泌的过度激活、保护血管内皮、阻断离子通道、抑制心室重构、改善心肌代谢等多个方面，从而达到保护心脏，治疗心力衰竭的目的。体现了中药多成分、多靶点、多通道发挥药理作用的特点。

临床实践表明，芪苈强心胶囊能提高心衰患者的心肌收缩力，增加心输出量和肾血流量，降低心室壁厚度和心脏指数，降低血管紧张素II和醛固酮水平，减轻心室重构。可明显增加心衰患者的排尿量，减轻水肿。改善临床症状，提高生活质量。尤其是联合普利类、沙坦类、沙库巴曲缬沙坦等，能进一步提高疗效。

芪参益气滴丸

芪参益气滴丸，由黄芪、丹参、三七、降香油组成。黄芪补中益气、利水消肿；丹参、三七活血化瘀通脉；降香芳香温通、行气活血止痛。诸药联用，起到扶正祛邪、益气通脉、活血止痛的功效。用于气虚血瘀型胸痹，症见胸闷、胸痛，气短乏力、心悸、自汗、面色少华，舌体胖有齿痕、舌质暗或紫暗或有瘀斑，脉沉或沉弦。冠心病、心绞痛、心衰见上述证候者。

现代药理研究表明，芪参益气滴丸可缩小心肌梗死范围，改善缺血性心电图，降低血清肌酸激酶和血清乳酸脱氢酶。扩张冠脉血管，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧指数，在不增加左室做功的情况下，使心搏出量和心输出量增加，抑制心室重构。

另外还能降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇水平，降低主动脉总胆固醇含量、肝脏甘油三酯及丙二醛含量。降低全血粘度、血浆内皮素、血栓素A2水平，抑制血小板聚集，抗血栓形成。增加超氧化物歧化酶活性，抗氧化，清除氧自由基，保护血管内皮。

临床实践表明，芪参益气滴丸可有效地改善心脏功能，缓解心力衰竭症状，提高左室射血分数，增加射血量。抑制心肌细胞凋亡、纤维化，减轻心肌梗死后的心室重构。保护缺血再灌注损伤，改善心肌细胞能量代谢，保护心肌凋亡。可用于心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病，可多角度改善临床症状。

总之，芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸均可用于心衰患者，根据患者实际情况单用或在常规治疗基础上联用，可有效改善胸闷、气喘、水肿、倦怠乏力等症状，并从益气强心的角度改善心功能，抑制心脏扩大，标本兼治。