更年期一词,一般来形容女性从中年进入老年的过渡时期。然而,近年来,人们发现,一些女性更年期的症状,在不少中老年男性身上也频频出现,如发热、躁动不安、爱出汗等血管舒缩功能失调的症状,以及敏感、健忘、注意力不集中、焦虑、抑郁等精神或心理症状,许多人还会出现性功能减退等。因此,包括一些医生在内,大家也称其为男人的更年期。其实,这个词用在男人身上并不精确,容易让人忽视了男性出现上述症状的真正原因——睾酮缺乏。
睾酮对全身各系统都有直接或间接的生理作用,睾酮缺乏将会导致骨骼、肌肉、情绪和认知功能、性功能、血液和心血管等器官出现一系列病理生理学改变,不仅影响生活质量,还会诱发一系列疾病。
比如,骨骼是睾酮的器官之一。睾酮缺乏的男性骨矿密度较他人低;在骨质疏松引起骨折的男性患者中,7%—30%存在睾酮缺乏。2005年,一项针对748例50岁以上男子的分析发现,睾酮水平低者发生抑郁症的风险要高2.1倍。中老年男性患轻度贫血较为常见,原因之一就是血清睾酮水平低。此外,因心绞痛进行冠状动脉造影的研究发现,冠状动脉病患者的血浆睾酮水平显著降低;流行病学调查显示,若提升血浆睾酮水平,能提高抗动脉粥样硬化的作用。除了上述不良影响,睾酮缺乏还与糖尿病、认知功能障碍、性功能减退等有着密不可分的关系。
医学专家强调,中老年男性一旦出现迟发性性腺功能低下相关症状,应该去医院检测体内睾酮水平,如果发现低于标准值,就要采取相应的措施。一般迟发性性腺功能低下的诊断包括三方面内容:症状评价、血清睾酮水平测定和试验性睾酮补充治疗的反应。三者是统一又相辅相成的,单纯有症状或血清睾酮水平降低,但对睾酮补充治疗无反应的患者,就不能诊断为LOH,应该进一步检查可能引起症状的其他原因。
专家呼吁,随着社会老龄化的进程,应该加强人们对迟发性性腺功能低下的认识和重视,做到早期诊断、预防和治疗,减少症状的发生率以及减轻临床症状的严重程度。慢性疾病、不良生活方式及恶劣的生活环境,都是导致睾酮水平下降的原因。40岁以后,男性应该定期检查睾酮水平;一旦发现不适,要及时去医院检查。
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